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经常有人会问用的是柔性正骨嘛?那么柔性正骨到底怎么正得骨?

2020-08-10

      经常有人会问用的是柔性正骨嘛?那么柔性正骨到底怎么正得骨?下面跟着徐州中医小儿推拿培训的小编来看看吧!


    对这种正骨手法也有许多思考。“柔性正骨”的操作绝大多数时候就想手放在骨头上不动,或轻轻地按动或蠕动,与各种牵拉、旋转、拧动的正骨手法不同——甚至连屈指自从接触关节整复类手法时各位老师强调的“愈合先离”的操作要点也没有。


  所谓“柔性正骨”看上去就是手掌或手指“按”在治疗部位上,并没有什么多余的动作,还有就是以手掌叠按在多个椎体的棘突上向下按动,单纯从外形上看并没有什么稀奇。


  后来在一些临床上实验这种手法,发现了一些有趣的现象:


  1、有些人“按”一会儿就其效果,不必用力“正骨”;


  2、有些人“按”需要一定的方向并保持一定的时间,才有效果;


  3、有些人始终无效;


  4、有些人第一次无效,做几次反而有效;


  所谓“正骨”的理论其实有一bug:那就是为什么正常的关节运动不能“正骨”而非要把病人摆成不同的姿势然后在施以外力才能“正骨”呢?


  人体有趋利避害的机制,在所谓姿势调控或运动控制过程中人会对外界的刺激做出反应。以“正骨”而言,正骨的目的是恢复人体对关节位置的感觉和控制,具体的方法是让人体的骨骼尽量归向中轴或接近正常的结构(屈指曾借用秦文清老师的概念称其为“先天本位”)。正骨或手法治疗都可以被认为是一种被动运动的治疗方法,起效的快慢则取决于“患者对自身肢体位置的了解程度”!


  正骨的目的是为了恢复人体对关节位置的感觉和控制,所以并不一定要扳的咔咔响才是“正骨”——以此来理解“正骨”则各种柔性正骨的方法无非是为了恢复人体对关节的感知和控制,其实正骨完全不碰骨头和关节也是可以理解的(比如近年来台湾某先生的正骨理筋之文颇多春秋笔法,近日竟见有所谓“隔空正骨”之言论,但从此理思考则可以理解了)。


柔性正骨


  柔性正骨看似仅仅是手的不同部位按在骨头上不动,其过程则类似太极拳之“听劲”。先用及小的力量问动骨头,感知骨骼所受的异常拉力——这个拉力用先下比较流行的说法就是“张力异常”或“应力异常”,其来源有可能是关节囊、韧带、肌肉或筋膜等等。再用很轻的力量按动骨骼针对性的“卸掉”这些异常应力,而达到“正骨”的效果。


  假设椎体的受力如虚线方向,此时按骨的方向是铅笔所示的方向,才能达到“正骨”的目的,而非铅笔所划的虚线方向。看似简单的“按住不动”或“按住蠕动”,实际上手指或手掌的用劲(并非用力)方向是很复杂的。当年我在观摩毛先生治疗时,见他在应用柔性正骨之后,往往配合有类似传统正骨的颈椎侧板或胸椎的端提手法,这种操作应该是为了在卸掉单个骨关节的异常应力之后,通过“扳响”的手法调整关节囊的压力。


  需要注意的是,关节囊附近有很多本体感觉感受器,只用轻力按动骨骼可以更多的刺激这些结构而令身体恢复对关节的控制。与此相对应的是脊椎矫正活化器(整脊枪)刺激关节附近本体觉感受器用的方法是“快速、低幅度、冲击”的方法,这个方法之所以要“快速”是为了让肌肉“来不及”反射性绷紧保护关节——用手法模拟锤疗工具的经典动作就是“锤正”正骨法。


  柔性正骨及吸附力正骨是都是“慢速、低幅度、蠕动/滑移(吸附力方法)”,这些方法的操作是用相对缓慢的速度和较小的力量触按骨骼,通过灵敏感知骨骼异常应力来源针对性地卸掉加在骨骼上的异常应力,这种触压需要操作者的力量切实地按在骨上通过骨骼拉动关节囊即可,而不能再用过多的力量拉动肌肉。


  这两种方法都需要对骨骼应力来源有所感知,运用医者的“听探的良知”来激活病人的“顺化的良能”来达到所谓正骨的目的。传统伤科从业人员多兼习拳术的原因也在于此,不过是通过拳术训练增强人体对劲力的感知能力和对劲点的控制能力而已,因拳术家受职业所限时常经历跌打所以治疗伤科之经验也尤为丰富。


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